Образец заролнения обследования по сестринскому делу

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 355
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 525

Познакомиться с медицинской документацией сестринской картой наблюдения, планом ухода , принципами ее ведения. Познакомиться с Приказом от Сестринский процесс: понятие. Медицинская документация. Этический кодекс медицинской сестры. Студентами предлагается ответить на вопросы; изучить теоретический материал и подготовить ответы на контрольные вопросы.

Контроль приема лекарственных средств. Планирование сестринских вмешательств Планирование сестринских вмешательств является, по существу, постановкой конкретных задач направленных на достижение ранее поставленных целей.

Критерии оценки карты сестринского процесса. Объяснить пациенту причины возникновения заболевания: Рассказать о возможности осложнения заболевания: Подчеркнуть роль соблюдения диеты в профилактике осложнений. Значение изучения темы модели сестринского дела предназначены для того, чтобы помочь будущим сестрам лучше ориентироваться. Соответственно, если проблемы у пациентов нет, то не будет и замечаний.

Тема лекции: «Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу»

Познакомиться с медицинской документацией сестринской картой наблюдения, планом ухода , принципами ее ведения. Познакомиться с Приказом от Сестринский процесс: понятие. Медицинская документация. Этический кодекс медицинской сестры. Студентами предлагается ответить на вопросы; изучить теоретический материал и подготовить ответы на контрольные вопросы. Тема: Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу. Сестринский процесс несет новое понимание роли медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только наличия технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентом, умения индивидуализировать и систематизировать уход СП использует научные методы определения медико-санитарных потребностей пациента, семьи и общества, и на этой основе производит отбор тех из них, которые могут наиболее эффективно удовлетворены посредством сестринского ухода.

СП — динамичный и цикличный. Информация, полученная при оценки результатов ухода, должна лечь в основу необходимых изменений, последующих вмешательств, действий медицинской сестры.

Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей. В настоящее время сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела и включает в себя пять этапов:.

На этом этапе медицинская сестра производит сбор данных о состоянии здоровья пациента и заполняет сестринскую карту стационарного пациента. Цель обследования пациента - собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для создания информационной базы данных о нем и о его состоянии в момент обращения за помощью. В процессе общения медсестры с пациентом очень важно попытаться установить теплые, доверительные отношения, необходимые для сотрудничества в борьбе с заболеванием.

Соблюдение некоторых правил общения с пациентом позволит медсестре достичь конструктивного стиля беседы и добиться расположения к себе со стороны пациента. Субъективный метод обследования — расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента.

Расспрос включает anamnessis. Этот метод внедрил в практику известный терапевт Захарин. Анамнез — совокупность сведений о больном и развитии заболевания, полученных при расспросе самого пациента и знающих его лиц.

Жалобы пациента дают возможность выяснить причину заставившую обратиться к врачу. Главные жалобы - это те проявления заболевания, которые больше всего беспокоят пациента, более резко выражены.

Обычно главные жалобы и определяют проблемы пациента и особенности ухода за ним. Anamnesis morbe история заболевания — первоначальные проявления болезни, отличающиеся от тех, которые пациент предъявляет, обратившись за медицинской помощью, поэтому:. Anamnesis vitae история жизни — позволяет выяснить, как наследственные факторы, так и состояние внешней среды, что может иметь прямое отношение к возникновению заболевания у данного пациента.

Объективный метод — это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время. Аускультация — выслушивание звуковых феноменов, связанных с деятельностью внутренних органов; является методом объективного обследования. Пальпация — один из основных клинических методов объективного обследования пациента с помощью осязания.

Перкуссия — постукивание по поверхности тела и оценка характера возникающих при этом звуков; один из основных методов объективного обследования пациента. Дополнительные исследования — исследования, проводимые другими специалистами пример: эндоскопические методы обследования. Артериальное давление - давление, оказываемое скоростью тока крови в артерии на ее стенку. Антропометрия — совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела.

Пульс — периодические толчкообразные колебания удары стенки артерии при выбросе крови из сердца при его сокращении, связанные с динамикой кровенаполнения и давления в сосудах в течение одного сердечного цикла. Одышка диспное — нарушение частоты, ритма и глубины дыхания с ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания.

Проблема пациента — это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медицинской сестры. Основными методами, используемые для выявления проблем пациента, являются наблюдение и беседа.

Сестринская проблема определяет объем и характер ухода за пациентом и его окружением. Медсестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на заболевание.

Классифицировать сестринские проблемы можно как физиологические, психологические, духовные и социальные. Установив оба вида проблем, сестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, выявляет также сильные стороны пациента, которые он может противопоставить проблемам. Поскольку у пациента всегда бывает несколько проблем, сестра должна определить систему приоритетов, классифицировав их как первичные, вторичные и промежуточные.

Приоритеты - это последовательность первоочередных самых важных проблем пациента, выделяемых для установления очередности сестринских вмешательств, их не должно быть много - не более х. К первичным приоритетам относят такие проблемы пациента, которые в условиях отсутствия лечения могут оказать пагубное влияние на больного.

Промежуточные приоритеты - неэкстремальные и неопасные для жизни потребности больного. Вторичные приоритеты — это потребности пациента, которые не имеют прямого отношения к болезни или прогнозу например, у больного с травмой позвоночника первичная проблема — боль, промежуточная — ограничение подвижности, вторичная — чувство беспокойства.

Все неотложные состояния, например, острая боль в сердце, риск развития легочного кровотечения. Наиболее тягостные проблемы для пациента в настоящий момент, то, что больше всего беспокоит, является для него самым мучительным и главным сейчас.

Например, пациент с заболеванием сердца, страдающий приступами загрудинных болей, головными болями, отеками, одышкой, может указать именно на одышку как на свое главное страдание. В этом случае "одышка" будет являться приоритетной сестринской проблемой. Проблемы, способные привести к различным осложнениям и ухудшению состоянию пациента. Например, риск развития пролежней у неподвижного пациента.

Проблемы, решение которых приводит к разрешению ряда других проблем. Например, снижение страха перед предстоящей операцией улучшает сон, аппетит и настроение пациента. После обследования, выявления проблем и определения первичных проблем пациента сестра формулирует цели ухода, ожидаемые результаты и сроки, а также методы, способы, приёмы, то есть сестринские действия, которые необходимы для достижения поставленных целей.

Необходимо путём правильного ухода устранить все осложняющие болезнь условия, чтобы она приняла своё естественное течение. Во время планирования для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода. Различают два вида целей: краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные цели должны быть выполнены за короткое время обычно за недели. Долгосрочные цели достигаются за более длительный период времени, направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение медицинских знаний.

После формулирования целей и составления плана ухода медсестра обязана согласовать действия с пациентом, заручиться его поддержкой, одобрением и согласием. Действуя таким образом, медсестра ориентирует пациента на успех, доказывая достижимость целей и совместно определяя пути их достижения. Цель сестринского вмешательства - сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.

Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов. Существует три категории сестринского вмешательства: независимое, зависимое, взаимозависимое. Выбор категории определяется нуждами пациентов. Независимое — предусматривает действия, осуществляемые медицинской сестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования со стороны врача или указаний от др.

Зависимое — выполняется на основании письменных предписаний врача и под его наблюдением например, проведение инъекций, инструментальных и лабораторных исследований и т. Взаимозависимое — совместная деятельность медицинской сестры с врачом и др. Потребность пациента в помощи может быть временной, постоянной и реабилитирующей.

Временная помощь рассчитана на короткий период времени, когда существует дефицит самоухода — при вывихах, мелких хирургических вмешательствах и т. Постоянная помощь требуется больному на протяжении всей жизни — при ампутации конечностей, при осложнённых травмах позвоночника и костей таза и т.

Реабилитирующая помощь — длительный процесс, примером может служить ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика, беседа с пациентом. Проводя четвертый этап сестринского процесса медицинская сестра решает две стратегические задачи:. Целью пятого этапа является оценка реакции пациента на сестринский уход, анализ качества оказанной помощи, оценка полученных результатов и подведение итогов. При необходимости план сестринских мероприятий пересматривается, прерывается или изменяется.

Когда намеченные цели не достигаются, то оценка дает возможность увидеть факторы, мешающие их достижению. Если конечный результат сестринского процесса приводит в неудаче, то сестринский процесс повторяется последовательно для нахождения ошибки и изменения плана сестринских вмешательств.

Систематический процесс оценки требует от медсестры навыка мыслить аналитически при сравнении ожидаемых результатов с достигнутыми. Если поставленные цели достигнуты, проблема решена, то медицинская сестра удостоверяет это, сделав соответствующую запись в сестринской истории болезни, расписывается и проставляет дату.

Цель пятого этапа сестринского процесса - определить, в какой степени достигнуты поставленные цели. Журнал приёма и сдачи дежурств. Принимая во внимание важнейшую роль в современном обществе самой массовой из медицинских профессий — профессии медицинской сестры; учитывая традиционно большое значение этического начала в медицине и здравоохранении; руководствуясь документами по медицинской этике Международного совета медицинских сестер и Всемирной организации здравоохранения, Ассоциация медицинских сестер России принимает настоящий Этический кодекс.

Статья 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь. Статья 2. Основное условие сестринской деятельности — профессиональная компетентность. Статья 7. Статья Медицинская сестра как участник научных исследований и учебного процесса. Часть V. Действие Этического кодекса медицинской сестры России, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра. Сестринский процесс - теоретическая научная база сестринской помощи в России.

Это серия шагов, предпринимаемая медсестрой при проведении ухода за пациентом. Цель сестринского ухода — поддержать и восстановить независимость пациента в удовлетворении основных потребностей.. Пациент — личность, имеющая не только физические и биологические проблемы со здоровьем, но и психологические, социальные, духовные.

Сестринский процесс по-новому трактует роль медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя не только технической подготовки овладения медицинскими навыками, но и организации качественного ухода.

карта сестринского процесса

For complaints, use another form. Загрузить документ Создать карточки. Документы Последнее. Карточки Последнее.

Образцу заполнения сестринской карты стационарного больного

Заполненная сестринская карта стационарного больного по хирургии помогите пожалуйста заполнить сестринскую карту. То, что раньше. В прошлом месяце, или на прошлой неделе не помню уже, правда говоря Пример заполнения сестринская карта стационарного больного. Прибавку к штеккеру. История болезни пример составления.

Первичный сестринский осмотр образец заполнения

Заполненный образец образец сестринской карты стационарного больного получение кредитного продукта в сбербанке. Реферат на тему Сестринской карты стационарного больного. Другие документы, подобные Сестринская история стационарного больного. Сестринская карта стационарного больного. Среднего профессионального образования Сестринское дело базовая. Современные подходы к оценке качества сестринской помощи 31 кб. Форма у утверждена приказом министра здравоохранения республики казахстан года Сестринская карта стационарного больного образец.

Рассмотрены принципы оценки состояния здоровья детей и подростков, заполнение унифицированных. Вопросы к экзамену по дисциплине Сестринское дело в терапии с курсом первичной. Образец заполнения сестринской карты. Сестринская история болезни образец заполнения Учебная сестринская история болезни по терапии. Первичная карта сестринского осмотра.

Опухоль селезеночного изгиба толстой кишки.

Сотрудники транспортной компании и службы безопасности помогут вернуть то, что было оставлено рассеянным пассажиром. Продавец (производитель) может настоять на проведении экспертизы, если претензии покупателя кажутся ему необоснованными.

Значительную роль в определении применяемых к виновнику аварии санкций играет нахождение водителя в состоянии алкогольного или наркотического опьянения в момент аварии. Чаще всего такой шантаж пересекается с преследованием.

Судебное производство назначается после подачи искового заявления с приложением необходимых документов. Кроме того, его присутствие при оформлении обязательно. Купил машину у перекупа, представился собственником. Затем найдите нужный адрес в таблице и кликните по. Когда требуется разрешение владельца на прописку.

В семье, где более одного ребенка, можно оформить персональный больничный лист на каждого из них (матери и отцу). Цена билета на самолет в Крым зависит от расстояния, которое предстоит преодолеть до полуострова, а также сезона, на который запланирована поездка. Позвонив по номеру контакт-центра, требуется назвать свой город и адрес либо номер офиса, в который клиент хочет попасть в выходной. Какие еще есть льготы по потере кормильца. Были либо частные предприниматели, либо трудоустроенные.

Общий размер государственной выплаты колеблется от двухсот рублей до двух тысяч в зависимости от того, какая именно операция совершится по договору.

Размеры административных штрафов за подобное нарушение указаны в п. К оригиналам документов необходимо сделать ксерокопии. Позвоните нам и узнайте все подробности оформления по телефону.

Оно будет необходимо только в случае, когда придется переоформлять имущество на новых собственников. Когда возникает необходимость сделать запрос.

Подробнее о соглашении… Соглашение может быть расторгнуто или изменено в любой момент по соглашению сторон, причем производится оно в той же форме, что и заключение. В противном случае подобная езда будет расценена как управление автомобилем без прав, а размер денежного отчисления составит от 5 до 15 тысяч рублей. Аббревиатура расшифровывается так: идентификационный номер налогоплательщика. Стоит иметь ввиду, что миграционные служащие имеют право потребовать показать следующие документы: обратные билеты, бронь гостиницы или апартаментов.

Когда приобретается не квартира, а дом, требуется получение согласия и на покупку дома, и на земельный участок под. Ущерб, при котором существует нарушение личных неимущественных, других нематериальных благ конкретного лица, называют моральным.

Согласно законодательству, данным видом налога облагается недвижимость (жилые дома, квартиры и дачи), являющиеся собственностью физических лиц.

В договорах об обслуживании банковского счета финансовые организации нередко предусматривают обязанность по уведомлению. На заднем же сиденье автокресло обязательно лишь до 7 лет. Существует ряд способов, которые помогут домовладельцу восстановить все необходимые записи из старой домовой книги. Взаимосвязь размера пособий и трудового опыта. Доходы определяются также и для одного человека. Если не уложиться в полугодичный период, потребуется восстановление срока принятия наследства по завещанию.

Бумагой, подтверждающей право человека на владение квартирой, является свидетельство о праве собственности. Часть забот принимает на себя государство. Со временем, такие изменения становятся более заметными.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Получаем Медицинский сертификат на darwinistsdilemma.com
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных